Vaporizatorlar nasha chekish uchun kamroq xavfli alternativmi?

Nasha iste'moli yo'l-transport hodisalari xavfini oshirishdan tashqari, jismoniy va ruhiy salomatlikka turli xil salbiy ta'sirlar bilan bog'liq. Ko'plab tashkilotlar vaPastroq xavfli nasha ishlatish bo'yicha ko'rsatmalarsog'liq uchun xavflarni kamaytirish uchun chekish o'rniga nasha bug'latgichlaridan foydalanishni tavsiya eting. Ushbu sharh nasha vapingning zararini kamaytirish potentsialiga oid mavjud dalillarni ko'rib chiqadi.

Nasha bug'latgichlaridan foydalanish uglerod oksidi emissiyasini, surunkali nafas olish belgilari va turli toksinlar ta'sirini kamaytiradi, shu bilan birga qonda nasha chekish natijasida hosil bo'lganlarga o'xshash sub'ektiv ta'sirlar va THC kontsentratsiyasini keltirib chiqaradi. Shuning uchun, bu muntazam ravishda nasha iste'mol qiladigan odamlarda zararni kamaytirish potentsialiga ega variantni ifodalaydi.

Biroq, yangi nasha foydalanuvchilari, iste'mol qilish usulidan qat'i nazar, qaramlikka ko'proq moyil bo'lishdan tashqari, kuchli sub'ektiv ta'sir va kognitiv buzilishlarga duchor bo'lishi mumkin. Binobarin, siyosatchilar yoshlar orasida nashadan foydalanish imkoniyatini cheklashlari va nogironlar haydashni kamaytirish strategiyalarini amalga oshirishlari kerak.

Kelajakdagi tadqiqotlar odatlarning o'zgarishi oqibatlariga e'tibor qaratishi kerak: surunkali foydalanuvchilarda nasha chekishdan quruq o'tlarni bug'lashtirgichlarga o'tish, dorivor maqsadlarda nasha vapingning uzoq muddatli natijalari va vaping bilan bog'liq o'pka jarohatlari va THC o'z ichiga olgan elektron suyuqliklar o'rtasidagi munosabatlarni o'rganish.

Kalit so'zlar: nasha; Chekish; Vaporizatorlar; Vaping; Zararni kamaytirish

2018-yil oktabr oyida Kanada federal darajada nashani dam olish maqsadida qonuniylashtirgan ikkinchi davlatga aylandi.Nasha qonuni. Yuridik va noqonuniy bozorlarda nashadan olingan mahsulotlarning bir nechta formatlari mavjud: quritilgan gullar yoki barglar, nasha yog'i, kimyoviy jarayonlarda konsentrlangan ekstraktlar (butan hash yog'i, mum, ixcham qatron, nasha pastasi), fizik konsentrlangan ekstraktlar (nasha gashishi yoki gulchanglari), oziq-ovqat mahsulotlari, ichimliklar, spreylar va boshqalar. Fanlar, muhandislik va tibbiyot akademiyalari, 2018).

Foydalanuvchilar odatda nashani bo'g'inlarda (qo'lda o'ralgan sigaretalar), quvurlarda, suv quvurlarida (bonglar yoki kalyanlar), nasha bilan to'ldirilgan sigaretlarda yoki rulonli sigaretlarda tamaki-nasha aralashmalarida chekadilar. O'z navbatida, vaping quruq o't yoki suyuqlikni isitish va aerozolni bug'lashtirgich yoki elektron sigaret orqali nafas olishdan iborat. Udabbingkonsentrlangan nasha ekstrakti (butan hash yog'i, asal moyi, mum, pasta yoki ixcham qatron) ishlatadigan vapingning yana bir shaklidir (Milliy Fanlar, Muhandislik va Tibbiyot Akademiyalari, 2018).

Qonuniylashtirilgandan keyin o'tkazilgan 2019 Kanada nasha so'rovi ma'lumotlari shuni ko'rsatdiki, iste'molchilarning 84 foizi nasha chekishgan, 27 foizi vape qalamlari yoki elektron sigaretalar va 15 foizi an'anaviy bug'latgichlardan foydalanganlar (Kanada hukumati, 2019 yil). Yaqinda nasha qonuniylashtirilgandan so'ng, uning sog'liqqa ta'sirini o'rganishga qiziqish ortdi.

Milliy Fanlar, Muhandislik va Tibbiyot Akademiyalari (2018) tomonidan olib borilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, surunkali nasha chekish nafas olish belgilarining kuchayishi (yo'tal, balg'am va xirillash) va surunkali bronxitning tez-tez epizodlari bilan chambarchas bog'liq, uni ishlatmaydigan odamlarga nisbatan. Turli tashkilotlar va ekspertlar nasha ishlatishning sog'liq uchun xavflarini kamaytirish bo'yicha tavsiyalar berdi. Masalan, Narkotiklar va ruhiy salomatlik markazi tomonidan tayyorlangan pastroq xavfli nasha ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar, yonishdan qochish va nafas olish muammolarini kamaytirish uchun chekish o'rniga bug'lashtirgichlar kabi muqobil usullardan foydalanishni maslahat beradi (Fischer va boshq., 2017).

Aksincha, so'nggi paytlarda asosan tartibga solinmagan delta-9-tetrahidrokannabinol (THC) vaping mahsulotlaridan foydalanish bilan bog'liq bo'lgan nafas olish kasalliklarining avj olishi Qo'shma Shtatlarda 2,807 kasalxonaga yotqizilgan va 68 kishining o'limiga sabab bo'lgan; Bundan tashqari, Kanadada qo'shimcha holatlar tekshirilmoqda (Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari, 2020; Kanada hukumati, 2020). Bu holat iste'mol usuli sifatida vapingning nisbatan xavfsizligini shubha ostiga qo'yadi. Hozirgi vaqtda AQSh Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari va Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi tarkibida THC yoki nasha bo'lgan vaping mahsulotlaridan foydalanishni tavsiya etmaydi (Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari, 2020).

Ushbu matn nasha vapingning nisbiy zarari va xavfini kamaytirish bo'yicha dalillar va mavjud fikrlarni jamlaydi va ushbu uslubni iste'molning boshqa shakllariga nisbatan targ'ib qilishni davom ettirish uchun etarli dalillar mavjudligini tahlil qiladi.

Nasha vaping zaharli pirolitik birikmalar yoki kiruvchi yon mahsulotlar (kanserogen polisiklik aromatik uglevodorodlar, benzol yoki toluol kabi) hosil qilmasligi va uglerod oksidi ta'sirini kamaytiradi va shu bilan chekish bilan solishtirganda nafas olish xavfini kamaytiradi (Abrams va boshqalar; Gieringernd va boshqalar, 2047; al., 2018).

Kichkina tasodifiy bo'lmagan sinov (12 ishtirokchi) 30 kun davomida chekishdan nasha vapingga o'tgan odamlarda nafas olish belgilari va majburiy hayotiy qobiliyatlarning sezilarli yaxshilanishi haqida xabar berdi (Van Dam va Earleywine, 2010). Yana bir ko'ndalang tadqiqot shuni ko'rsatdiki, bug'lashtirgich foydalanuvchilari yo'tal, balg'am va ko'krak qafasidagi siqilish kabi nafas olish alomatlari haqida, hatto tamaki iste'moli va yutilgan nasha miqdoriga moslashtirilgandan keyin ham nasha chekadiganlarga qaraganda 40% kamroq xabar berishadi (Earleywine va Barnwell, 2007). Biroq, bug'lashtirgichlarga o'tishning uzoq muddatli nafas olish ta'sirini o'rganadigan randomizatsiyalangan klinik tadqiqotlar yoki nashr etilgan kohort tadqiqotlari mavjud emas.

Bundan tashqari, Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari tomonidan elektron sigaret va vaping bilan bog'liq o'pka shikastlanishi (EVALI) tomonidan olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, zarar ko'rganlarning 73 foizi vaqti-vaqti bilan THC vaping mahsulotlarini ishlatgan, 33 foizi esa ulardan faqat foydalangan (Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari, 2020).

Yuqorida aytib o'tilgan markazlar va Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi tomonidan o'tkazilgan EVALI bemorlarining o'pka biopsiyalarini tahlil qilish E vitamini asetatning yuqori konsentratsiyasini aniqladi. Ushbu modda ko'pgina tartibga solinmagan THC vaping mahsulotlarida suyultiruvchi sifatida ishlatiladi va o'pkaning normal faoliyatini buzishi mumkin (Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari, 2020).

Milliy Fanlar, Muhandislik va Tibbiyot Akademiyalari tadqiqoti (2018) nasha chekish va o'tkir miokard infarkti, ishemik insult va subaraknoid qon ketishi o'rtasidagi bog'liqlik haqidagi dalillar cheklangan degan xulosaga keldi.

Bir tadqiqotda chekish va nasha chekish paytida yurak urish tezligining o'xshash o'sishi qayd etilgan (Newmeyer va boshq., 2017a, 2017b), boshqa bir tadqiqotda esa, bug'lashtirgichlardan foydalangandan keyin yurak urish tezligi sezilarli darajada oshishi aniqlangan (Spindle va boshq., 2018). Bugungi kunga kelib, nasha bug'latgichlarini yurak-qon tomir tizimiga qo'llashning uzoq muddatli oqibatlari noma'lum. O'zgaruvchan odatlarning yurak ta'sirini tahlil qilish uchun ko'proq tadqiqotlar talab qilinadi: chekishdan nasha vapingga o'tish.

O'tkir va surunkali nasha iste'moli so'nggi ta'sirdan keyin psixomotor funktsiyalarni o'zgartirishdan tashqari, og'zaki o'rganish, xotira va e'tiborning buzilishiga olib keladi (Broyd va boshq., 2016; Milliy fanlar, muhandislik va tibbiyot akademiyalari, 2018).

Tasodifiy klinik sinovlar shuni ko'rsatdiki, vaqti-vaqti bilan foydalanuvchilarda nasha vaping chekishdan ko'ra ko'proq aniq kognitiv va psixomotor buzilishlarga olib keladi (Spindle va boshq., 2018). Boshqa tomondan, odatiy foydalanuvchilarda, ehtimol, surunkali iste'mol tufayli bag'rikenglikning rivojlanishi bilan bog'liq (Newmeyer va boshq., 2017a, 2017b) ikkala uslub o'rtasida psixofizik vazifalarni bajarishda sezilarli farqlar kuzatilmadi.

Kognitiv qobiliyatdagi o'zgarishlar kundalik xavfsizlikka xavf tug'diradi, ayniqsa haydash paytida. Milliy fanlar, muhandislik va tibbiyot akademiyalari (2018) tomonidan o'tkazilgan tadqiqot nasha iste'molini yo'l-transport hodisalari bilan bog'laydigan kuchli dalillar mavjudligini tasdiqladi.

Dam olish uchun foydalanuvchilar bilan haydash simulyatsiyasi tadqiqotlari shuni ko'rsatdiki, nasha vaping murakkab vazifalarni bajarishga putur etkazadi, haydash qobiliyatini o'z-o'zini idrok etishni pasaytiradi va iste'mol qilinganidan keyin besh soatgacha bo'lakning doimiy og'ishlariga olib keladi (Arkell va boshq., 2019; Ogourtsova va boshq., 2018). Hatto kannabidiol va THC ning kombinatsiyalangan nisbatlaridan foydalanish tetrahidrokannabinolning ta'sirini yumshatmadi yoki haydash ko'rsatkichlarini yaxshilamadi (Arkell va boshq., 2019). Ushbu natijalar shuni ko'rsatadiki, haydash haqida gap ketganda, nasha vaping uni chekish uchun xavfsizroq alternativa emas. Kamroq xavfli nasha ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar haydashdan oldin nasha ishlatgandan keyin kamida olti soat kutishni tavsiya qiladi (Fischer va boshq., 2017).

Nasha iste'moli psixoz, shizofreniya, anksiyete buzilishi, depressiya, bipolyar buzilishlar va o'z joniga qasd qilish xatti-harakatlarining boshlanishi bilan bog'liq (Milliy Fanlar, Muhandislik va Tibbiyot Akademiyalari, 2018). Randomize qilingan klinik sinov shuni ko'rsatdiki, vaping oddiy foydalanuvchilarda chekishdan ko'ra tez-tez o'tkir paranoyya epizodlarini keltirib chiqaradi (Spindle va boshq., 2018). Shunga qaramay, chekishdan nasha ichishga o'tishning o'tkir va surunkali ruhiy salomatlik oqibatlari bo'yicha tadqiqotlar etishmayapti.

Yuqorida aytib o'tilgan ko'rsatmalar oilada psixoz yoki giyohvand moddalarni iste'mol qilish kasalliklari bo'lgan odamlarga nashaning barcha turlaridan qochishni tavsiya qiladi (Fischer va boshq., 2017). Bundan tashqari, erta yoshda iste'mol qilish o'smir miyasidagi anormallik va nasha va boshqa moddalarni iste'mol qilish kasalliklarining rivojlanishi bilan bog'liq (Jacobus va Tapert, 2014). Shu sababli, yoshlar orasida nashadan foydalanishni cheklash choralarini ko'rish kerak.

Bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, ko'ngilochar foydalanuvchilarda vizual analog shkalalar yordamida o'lchanadigan sub'ektiv cho'qqi effektlari (yaxshi his qilish, bosh aylanishi va rag'batlantirish) bir vaqtning o'zida chekish va nasha vaping paytida paydo bo'ladi va qondagi THC kontsentratsiyasining o'xshash o'zgarishlari bilan. Shu bilan birga, sub'ektiv ta'sirlar chekishdan keyin (1,5 dan 3,5 soatgacha) bug'lashtirgichlardan foydalangandan (15 daqiqadan 1 soatgacha) uzoqroq davom etdi (Newmeyer va boshq., 2017a, 2017b).

Tasodifiy foydalanuvchilarda teng dozalarda THC (10 yoki 25 mg) qo'llangan boshqa bir sinovda, vapingdan keyin sub'ektiv ta'sir ko'rsatkichlari qondagi THC darajalari kabi yuqori bo'lgan (Spindle va boshq., 2018). Aftidan, oddiy foydalanuvchilar vaping paytida dozani tartibga solishlari mumkin, bu yangi boshlanuvchilar uchun emas.

Vaping xavfsizroq usul sifatida qabul qilinganligi sababli, yanada yaxshi lazzat, kuchliroq ta'sirlar va ko'proq ixtiyoriylik bilan, yoshlar birinchi navbatda ushbu iste'mol shaklini sinab ko'rishadi va qaramlikni osonroq rivojlantiradilar; Bu jihat davlat siyosati uchun mas'ul shaxslar tomonidan hisobga olinishi kerak (Budney va boshq., 2015).

Nasha samaradorligi surunkali og'riqlar, neyropatik og'riqlar, ko'p sklerozda mushaklarning spastisitesi va kimyoterapiya natijasida kelib chiqqan ko'ngil aynishi va qusishni davolash uchun ko'rsatilgan, shuning uchun uni ushbu ko'rsatkichlar uchun ishlatishga ruxsat berilgan (Milliy fanlar, muhandislik va tibbiyot akademiyasi, 2018).

Vaping nashaning terapevtik dozalarini qo'llashning samarali usuli hisoblanadi: u og'iz orqali yuborishga qaraganda ko'proq bioavailabilityga ega va chekishning nafas olish xavfidan qochadi (Bruni va boshq., 2018; Gieringer va boshq., 2004; Varlet va boshq., 2016). Dozani standartlashtirish, vaping bilan bog'liq o'pka shikastlanishi bilan bog'liqlik va tibbiy nasha vapingning uzoq muddatli natijalariga alohida e'tibor bilan qo'shimcha tadqiqotlar talab etiladi.

Yuridik bozorda nasha mahsulotlari formatlari va kontsentratsiyasining xilma-xilligi sog'liqqa salbiy ta'sir ko'rsatishi haqida ortib borayotgan tashvishlarni keltirib chiqardi. Olimlar va siyosatchilar nasha chekishdan kelib chiqadigan sog'liqni saqlash tizimiga zarar va yukni kamaytiradigan alternativalarni izlamoqda.

Mavjud dalillar shuni ko'rsatadiki, chekish bilan solishtirganda, nasha vaping bir nechta toksinlar va uglerod oksidi ta'sirini kamaytiradi va surunkali nafas olish belgilarini kamaytiradi, shu bilan birga o'xshash sub'ektiv ta'sirlarni keltirib chiqaradi. Shuning uchun u muntazam iste'molchilarga zararni kamaytirish imkoniyatiga ega. Xuddi shunday, vaping og'iz orqali yuborish va chekish bilan solishtirganda nashaning terapevtik dozalarini qo'llashning samarali usuli hisoblanadi.

Kelajakdagi tadqiqotlar chekishdan quruq o't vapingga o'tadigan surunkali foydalanuvchilarning foydalari va xatarlarini, shuningdek, terapevtik nasha vapingining uzoq muddatli natijalarini o'rganishi kerak.

Ammo shuni ta'kidlash kerakki, kognitiv buzilishlar, ruhiy salomatlik buzilishlari, haydashning buzilishi va yangi foydalanuvchilarga qaramlik xavfi nuqtai nazaridan, xavflar foydadan ustun turadi. Shu sababli, yosh aholi orasida nasha foydalanishni cheklaydigan siyosatni amalga oshirish kerak. Bundan tashqari, vaping bilan bog'liq o'pka shikastlanishi va THC o'z ichiga olgan elektron suyuqliklar o'rtasidagi aloqani yaxshilab o'rganish kerak.

Tadqiqotni tayyorlashda barcha mualliflar ishtirok etdilar. Maykl Chayton sharhni o'ylab topdi va adabiyotlarni qidirish mezonlarini belgilab berdi. Anasua Kundu va Patrisiya Di Ciano ma'lumotnoma qidiruvini amalga oshirdilar va qo'lyozmani yozdilar. Barcha mualliflar matnning oldingi versiyalarini ko'rib chiqdilar va tahrir qildilar va yakuniy qo'lyozmani tasdiqladilar.

1. Abrams DI, Vizoso HP, Shade SB va boshqalar. Tutunsiz nasha etkazib berish tizimi sifatida bug'lanish: pilot tadqiqot.Klinik farmakologiya va terapevtika. 2007;82(5):572–578. doi: 10.1038/sj.clpt.6100200.

2. Arkell TR, Lintzeris N, Kevin RC va boshqalar. Bug'langan nasha tarkibidagi kannabidiol (CBD) tetrahidrokannabinol (THC)-ni haydash va idrok etish qobiliyatining buzilishini oldini olmaydi.Psixofarmakologiya. 2019;236(9):2713–2724. doi: 10.1007/s00213-019-05246-8.

3. Broyd SJ, Van Hell HH, Beale C va boshqalar. Kannabinoidlarning inson ongiga o'tkir va surunkali ta'siri-Tizimli sharh.Biologik psixiatriya. 2016;79(7):557–567. doi: 10.1016/j.biopsych.2015.12.002.

4. Bruni N, Della Pepa C, Oliaro-Bosso S va boshqalar. Og'riq va yallig'lanishni davolash uchun kannabinoid etkazib berish tizimlari.Molekulalar. 2018;23(10):2478. doi: 10.3390/molecules23102478.

5. Budney AJ, Sargent JD, Li DC. Nasha (marixuana) chekish: elektron sigaretlarga parallel tashvishlarmi?Giyohvandlik. 2015;110:1699–1704. doi: 10.1111/add.13036.

Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari. (2020). Elektron sigaret yoki vaping mahsulotlarini iste'mol qilish bilan bog'liq o'pka shikastlanishining avj olishi.

6. Earleywine M, Barnwell SS. Bug'langan nasha iste'molchilarida nafas olish belgilari kamayadi.Zararni kamaytirish jurnali. 2007;4(1):11. doi: 10.1186/1477-7517-4-11.

7. Fischer B, Russell C, Sabioni P va boshqalar. Nashadan foydalanish xavfini kamaytirish-qoidalari: Dalil va tavsiyalarning keng qamrovli yangilanishi.Amerika jamoat salomatligi jurnali. 2017;107(8):e1–e12. doi: 10.2105/AJPH.2017.303818.

8. Gieringer D, St Laurent J, Goodrich S. Cannabis bug'lashtiruvchi THC ni samarali etkazib berishni pirolitik birikmalarni samarali bostirish bilan birlashtiradi.Nasha terapevtikasi jurnali. 2004;4(1):7–27. doi: 10.1300/J175v04n01_02.

9. Kanada hukumati. (2019). Kanada nasha tadqiqoti 2019 - Xulosa.

10. Kanada hukumati. (2020). Vaping bilan bog'liq{4}}o'pka kasalligi.

11. Jacobus J, Tapert S. Nashaning o'smir miyasiga ta'siri.Joriy farmatsevtika dizayni. 2014;20:2186–2193. doi: 10.9774/13816128113199990426.

12. Milliy fanlar, muhandislik va tibbiyot akademiyalari. (2018).Nasha va kannabinoidlarning sog'liqqa ta'siri: dalillarning hozirgi holati va tadqiqot uchun tavsiyalar. Milliy Akademiyalar matbuoti (AQSh).

13. Newmeyer MN, Swortwood MJ, Taylor ME va boshqalar. Dudlangan, bug'langan va og'iz orqali nasha qo'llashdan keyin bo'lingan e'tiborning psixofizik vazifalarini bajarish va o'quvchilar hajmiga ta'sirini baholash.Amaliy toksikologiya jurnali. 2017;37(8):922–932. doi: 10.1002/jat.3440.

14. Newmeyer MN, Swortwood MJ, Abulseoud OA, Huestis MA. Nasha chekuvchilarda chekilgan, bug'langan va og'iz orqali qabul qilinganidan keyin sub'ektiv va fiziologik ta'sirlar va muddati o'tgan uglerod oksidi kontsentratsiyasi.Giyohvandlik va alkogolga qaramlik. 2017;175:67–76. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2017.02.003.

15. Ogourtsova T, Kalaba M, Gelinas I, Korner-Bitensky N, Ware MA. Nasha iste'moli va haydash bilan bog'liq -ko'ngilochar foydalanuvchilarning yoshligi: A -mavzu bo'yicha randomizatsiyalangan klinik sinov.CMAJ ochiq. 2018;6(4):E453–E462. doi: 10.9778/cmajo.20180164.

16. Spindle, TR, Cone, EJ, Schlienz, NJ va boshqalar. (2018). Nashani kamdan-kam ishlatadigan sog'lom kattalardagi dudlangan va bug'langan nashaning o'tkir ta'siri: krossover sinovi.JAMA tarmog'i ochiq, 1(7), e184841.

17. Van Dam NT, Earleywine M. Nasha foydalanuvchilarida o'pka funktsiyasi: Vaporizatorning klinik sinovini qo'llab-quvvatlash.Giyohvandlik siyosati xalqaro jurnali. 2010;21:511–513. doi: 10.1016/j.drugpo.2010.04.001.

18. Varlet V, Koncha-Lozano N, Berthet A va boshqalar. Nasha uchun qo'llaniladigan giyohvand moddalarni vaping: "kanavaping" marixuanaga terapevtik muqobildir.Fan va hisobotlar. 2016;6:1–13. doi: 10.1038/srep25599.

Nasha va THC Xitoy Xalq Respublikasida taqiqlangan moddalardir. Uni etishtirish, sotish, sotish va iste'mol qilish jinoiy huquqbuzarliklarni tashkil etadi. Ushbu moddalarni o'z ichiga olgan har qanday mahsulotlardan uzoqroq turishingiz kerakligi haqida qattiq ogohlantiriladi.

Vaporizatorlar nasha chekish uchun kamroq xavfli alternativmi?

Xulosa

Kirish

Nafas olish ta'siri

Yurak-qon tomir ta'siri

Kognitiv, psixomotor va ruhiy salomatlik ta'siri

Subyektiv va farmakokinetik ta'sirlar

Terapevtik foydalanish

Xulosa

Mualliflarning hissasi

Ma'lumotnomalar

Muhim eslatma